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治疗方法进步提高生存率 他肺癌第四期已走过14年

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治疗方法进步提高生存率 他肺癌第四期已走过14年

随着疗法进步,晚期肺癌已不再等同终末期疾病。许多患者可通过靶向治疗、化疗、放疗等控制病情、减轻副作用,并维持生活质量。医生希望更多患者分享经历,打破大众对肺癌的恐惧与误解。
 (李冠卫摄)
(李冠卫摄)

对晚期肺癌患者来说,确诊不是人生终点,而是学习与疾病共处、重新安排生活的开始。 2012年,陈江元(64岁,医疗从业者)因持续咳嗽数月求医,最终确诊第四期肺癌,癌细胞已转移至脑部。医生曾告知他,生存期可能只剩12至18个月。面对噩耗,他最先想到的不是自己,而是仍在求学的孩子,以及全职照顾家庭的妻子。突如其来的诊断,打乱了他原本对未来的所有安排,也迫使他重新学习如何面对不确定的明天。

治疗期间规律活动

陈江元在伊丽莎白医院接受治疗。针对脑部转移病灶,他先完成伽玛刀放射手术(gamma knife radiosurgery) ,随后接受多轮化疗,后来再以新型靶向药物控制肺癌。 化疗期间,他出现呕吐、疲累和食欲不振等副作用,但仍坚持每天傍晚与妻子到海边散步,也会在身体许可时骑固定脚踏车。他说:“只要身体允许,我就动一动、走一走。规律活动有助维持体力,也稳定心情。”

饮食上,他戒掉肉类、奶制品和精制糖类食品,改以原型食物为主。陈江元指出:“化疗很辛苦,但身体要有本钱撑下去。吃得下、维持体重,对继续治疗很重要。”即使治疗漫长、病情反复,他仍尽量保持日常节奏,让自己在病中维持生活感。

减轻症状与副作用

陈丹敏医生指出,随着疗法进步,“生存”也意味着控制癌症、减轻症状和副作用。(受访者提供)
陈丹敏医生指出,随着疗法进步,“生存”也意味着控制癌症、减轻症状和副作用。(受访者提供)

百汇癌症中心肿瘤内科高级顾问医生陈丹敏指出,过去人们理解的“生存”(survival)多指患者确诊后还能活多久,但随着治疗方法进步,其意义已不再局限于寿命长短。

她说:“许多癌症患者如今可在有效治疗下与癌共存,副作用也相对可控,仍能维持合理的生活质量。对晚期肺癌患者而言,生存更意味着有效控制癌症,同时把癌症相关症状和治疗副作用降到最低。”

陈丹敏医生也提到,过去第四期肺癌常被视为只剩数月的诊断,但如今情况已大为改善。一般来说,接受适当治疗的第四期肺癌患者,平均可存活两至四年,部分患者甚至更久,具体视患者的整体体能、年龄,以及是否患有其他会影响治疗耐受性的疾病而定。

陈医生强调,靶向治疗等新疗法在延长患者生存期方面扮演重要角色,并与手术、放疗和化疗互补。她说:“新一代靶向治疗主要是针对癌症的分子驱动因素,将其‘关闭’,并优先攻击癌细胞,而非正常细胞,因此能更有效杀死癌细胞,进而改善患者的生存率和生活质量。”

在延长生命与维持生活质量之间,支持护理(supportive care)也越来越重要。陈丹敏医生说,随着止吐药物和维持血球数目的针剂等辅助治疗不断进步,医生能更好地处理治疗副作用,让患者在治疗期间维持较好的生活质量。

以亲身经历传递希望

长期与癌症共存的患者,身心疲惫并不少见,也可能持续担心病情进展。陈丹敏医生说,通过辅导员、物理治疗师和营养师等多学科团队的适当支持,大多数患者都能逐步应对。

她也提到,一些癌症患者在走过治疗和调适过程后,会参与病友支持团体,成为鼓励他人的力量。这类同伴支持能提醒患者,自己并非独自面对疾病,而是有人同行,可以一起走下去。

癌症虽打乱人生计划,却让陈江元学会慢活,更珍惜与家人相处的时光。(李冠卫摄)
癌症虽打乱人生计划,却让陈江元学会慢活,更珍惜与家人相处的时光。(李冠卫摄)

癌症打乱了陈江元的人生规划,也让他不能再像从前那样进行激烈的爬山运动,但他学会放慢脚步,接受身体限制,更珍惜和家人相处的每一天。除了照顾自己,他还主动到医院探访其他癌症患者,分享自己的经历,告诉他们患癌不等于没有明天。他曾一度受负面情绪影响,后来重新出发,希望以过来人的身份,为病友带来信心与力量。

社会也应纠正对晚期肺癌的误解。陈丹敏医生指出,仍有部分人认为肺癌预后差、治疗副作用难以承受,甚至觉得“不值得治疗”。她强调,如今肺癌治疗已相当有效,部分疗法副作用较轻;即使出现副作用,也可通过良好的支持性药物和护理帮助患者渡过治疗阶段。

随着癌症照护持续进步,许多肿瘤科医生已逐渐把肺癌视为可长期管理的慢性疾病,而不再仅仅是终末期疾病。陈医生希望未来有更多患者成为“病友大使”,以自身经历让大众看见,肺癌不再只是令人恐惧的诊断,而是已有多种有效治疗选择,患者也能在治疗过程中继续生活。


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